什麼導致濕疹以及如何治療？

濕疹，也稱為皮炎，是一組引起炎症性皮膚反應的皮膚病的名稱。濕疹可發生在身體的任何部位，但最常見於手、肘內側、膝蓋後部、面部和頭皮。症狀可以在兒童期、青春期或成年期開始，從輕微到嚴重不等。1

什麼是濕疹？
濕疹是一種常見病，首先出現在皮膚紅斑上發癢。皮膚變得乾燥、破裂和疼痛，在某些情況下會擴散到身體的其他部位。濕疹可能是對一個觸發因素的短暫反應，可持續數小時甚至數天。在極少數情況下，濕疹可能是慢性的，增加了細菌和真菌感染的風險。2

根據您症狀的嚴重程度，您應該聯繫全科醫生進行專業診斷和管理。

根據國家衛生服務 (NHS) 的說法，濕疹的確切原因仍不確定。儘管沒有治愈濕疹的方法，但某些觸發因素會導致它們突然發作，例如過敏原或刺激物。3我們建議就最佳治療方案諮詢您的醫療保健提供者，因為症狀因人而異。

有不同類型的濕疹：

特應性濕疹
接觸性皮炎
手上的濕疹
小腿濕疹
頭皮上的濕疹
特應性濕疹
特應性濕疹是濕疹的一種常見形式，每 5 個兒童中就有 1 個受到影響。4症狀包括發癢、乾燥、起水泡和破裂的紅色皮膚。它通常發生在有過敏症的人身上，例如花粉症、哮喘和食物過敏（“特應性”是指對過敏原敏感）。它在兒童中更常見，通常會變得更溫和或在成年後消失。4

接觸性皮炎
當您的皮膚接觸到會引發刺激或過敏反應的物質時，就會發生一種濕疹。刺激性接觸性皮炎發生在接觸刺激物如肥皂和清潔劑後。當您接觸會引發過敏反應的化學物質或物質時，就會發生接觸性皮炎。5

特應性濕疹和接觸性皮炎的區別
雖然他們的症狀相似，但兩種類型的濕疹有不同的誘因。特應性濕疹病例的發生是由於遺傳和環境因素的共同作用。當皮膚接觸到會引發反應的東西時，就會發生接觸性皮炎。這種反應會在接觸後的幾小時或幾天內發生，並在您避開刺激物後消失。6

觸發因素：過敏、肥皂、清潔劑、溶劑、極端天氣條件和壓力。
症狀：皮膚發癢、乾燥、開裂和疼痛。

手上的濕疹
也稱為手部皮炎，它會影響您的手部，通常是由於經常接觸刺激皮膚的物質所致。症狀始於手部劇烈瘙癢和灼痛，使皮膚變紅、發癢、開裂和起水泡。7

觸發因素：接觸清潔、美髮和保健化學品。
症狀：瘙癢和灼痛，皮膚發紅、開裂和起水泡。

小腿濕疹
也稱為靜脈曲張、靜脈性濕疹、重力性濕疹或停滯性濕疹，這是一種影響小腿的長期皮膚病。與所有類型的濕疹一樣，症狀包括皮膚發紅、發癢、開裂和起水泡。然而，觸發因素是獨一無二的，因為它們是由腿部靜脈壓力增加引起的，並且在靜脈曲張患者中更為常見。

觸發因素：靜脈曲張，長時間不動。
症狀：腿部下部發癢、乾燥和腫脹的斑塊。

頭皮上的濕疹
也稱為脂溢性濕疹，它出現在有產油（皮脂腺）腺體的區域，例如頭皮、面部和胸部中央。它在成年人中相對普遍，影響了大約 4% 的人口。8最常見的症狀是頭皮屑，這會導致頭皮發癢、疼痛和脫皮。

觸發因素：洗滌劑、溶劑、化學品和肥皂、壓力、荷爾蒙變化或疾病。
症狀：頭皮屑，發癢，疼痛和敏感的皮膚。

在家治療濕疹
除了看醫生治療外，您還可以使用一些方法在家中緩解濕疹症狀。根據香港醫療日記，遵循以下護膚建議是成功治療的關鍵：9

環境改造
避免刺激物，如肥皂、清潔劑、洗髮水和清潔產品。
使用足夠的安全預防措施，例如手套和隔離霜。
可能需要改變職業以避免每天接觸刺激物。

潤膚劑和肥皂替代品
使用不含香料的潤膚劑和保濕劑。
塗抹水性乳膏和乳化軟膏。

飲食
保持均衡飲食。
記錄食物日記長達 2 週，以跟踪您的每日攝入量，以此來確定是否存在有問題的食物來源。

什麼時候去看醫生
如果您在接受家庭治療後仍然感到不適，請諮詢您的全科醫生。

醫生將通過檢查您的皮膚並詢問以下問題來診斷濕疹：3

你皮疹的位置在哪裡，癢嗎？
什麼時候開始出現症狀？
它來來去去嗎？
你家有濕疹史嗎？
您是否有任何其他健康狀況，例如花粉症或哮喘？
您最近是否改變了飲食或生活方式？

診斷濕疹的類型和嚴重程度後，您的醫生將提供以下幫助：10

適當時局部使用皮質類固醇以減輕炎症。
抗組胺藥可緩解瘙癢。
有時醫生可能會使用一種稱為“局部鈣調神經磷酸酶抑製劑”的新型局部治療方法，其副作用可能比皮質類固醇要少。
濕包裹物和繃帶可緩解症狀並防止刮傷。
過敏測試以確定過敏原是否引起反應。
分析您當前的藥物以確保您在正確的時間使用正確的產品和數量。

結論
在大多數情況下，濕疹病情較輕，可以通過治療和管理來改善生活質量。如果您不確定自己患有哪種類型的濕疹或症狀繼續惡化，請去看您的全科醫生。您越早了解自己患有的濕疹類型和誘因是什麼，您就能更好地控制它。

Ray Ng 博士 ( MBBS, MRCP, MRCGP, PgDipPD )審核

參考
Sophia Chan 教授。(2018)。’LCQ4：濕疹患者的診斷和治療’。香港特別行政區政府。11 月 28 日。可於：< https://www.info.gov.hk/gia/general/201811/28/P2018112800675.htm > [2021 年 4 月 28 日訪問]。
香港過敏協會。(2014)。’濕疹’。過敏香港。可在：< http://www.allergyhk.org/?page_id=317 > [2021 年 4 月 28 日訪問]。
國家衛生服務。(2019)。’特應性濕疹’。NHS。可在：< https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/ > [2021 年 4 月 28 日訪問]
英國皮膚科醫生協會。(2020)。’特應性濕疹’。牛逼皮膚科醫生的他英國的協會。2020 年 7 月。可在：< https://www.bad.org.uk/patient-information-leaflets/atopic-eczema/?showmore=1&returnlink=https%3a%2f%2fwww.bad.org.uk%2fpatient-信息傳單#.YI_pXrUzaUk > [2021 年 4 月 28 日訪問]。
英國皮膚科醫生協會。(2021)。’接觸性皮炎’。英國皮膚科醫生協會。2021 年 4 月。可在：< https://www.bad.org.uk/patient-information-leaflets/contact-dermatitis > [2021 年 5 月 5 日訪問]。
國家衛生服務。(2019)。’接觸性皮炎’。國家醫療服務體系。可在：< https://www.nhs.uk/conditions/contact-dermatitis/ > [2021 年 4 月 28 日訪問]。
全國濕疹協會。(2021)。’手濕疹’。全國濕疹。可在：< https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/hand-eczema/ > [2021 年 5 月 4 日訪問]。
英國皮膚科醫生協會。(2021)。“脂溢性皮炎”。英國皮膚科醫生協會。2021 年 4 月。可在：< https://www.bad.org.uk/patient-information-leaflets/seborrhoeic-dermatitis/?showmore=1&returnlink=https%3a%2f%2fwww.bad.org.uk%2fpatient-信息傳單#.YIsKN7UzaUk > [2021 年 4 月 28 日訪問]。
盧家強博士。(2010)。“濕疹的實用方法”。香港醫療日記。2010 年 11 月。可在：< http://www.fmshk.org/database/articles/04mb1_5.pdf > [2021 年 4 月 28 日訪問]。
國家衛生服務。(2019)。’特應性濕疹治療’。國家醫療服務體系。可在：< https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/treatment/ > [2021 年 4 月 28 日訪問]。

主題： 身體檢查， 健康與保健

OT&P 醫療保健
OT&P 醫療保健
OT&P Healthcare 是香港一家高級私人醫療保健機構。我們的首要任務是通過提供廣泛的優秀從業者和信息的便捷訪問，以及確保服務質量和價值的管理系統和技術的支持，幫助個人增強和優化他們的健康。我們的使命是在香港提供卓越的私人醫療保健。我們的目標是成為一流的完全集成的醫療保健服務，為我們所有患者的需求提供全方位的護理。