失用症：症狀、原因、測試、治療

什麼是失用症？
失用症是一種知之甚少的神經系統疾病。患有這種疾病的人發現很難或不可能進行某些運動，即使他們的肌肉是正常的。較輕的失用症被稱為運動障礙。

失用症可以以多種不同的形式發生。一種形式是口面部失用症。患有口面部失用症的人無法自主進行涉及面部肌肉的某些運動。例如，他們可能無法舔嘴唇或眨眼。另一種形式的失用症會影響一個人有意移動手臂和腿的能力。

患有言語失用症的人發現很難或不可能移動他們的嘴巴和舌頭來說話。即使這個人有說話的慾望並且嘴巴和舌頭的肌肉在身體上能夠形成單詞，也會發生這種情況。

是否有不同類型的言語失用症？
言語失用症有兩種形式——後天性失用症和兒童期言語失用症。獲得性失用症可發生在所有年齡段的人身上。但是，通常情況下，它是在成年人中發現的。這種情況會導致人們失去他們曾經擁有的演講能力。

兒童言語失用症是一種運動性言語障礙。這種情況從出生就存在，它會影響孩子形成聲音和單詞的能力。患有言語失用症的兒童理解言語的能力通常比用口語表達自己的能力強得多。

大多數患有兒童言語失用症的兒童，即使沒有完全康復，也可以通過正確的治療獲得顯著改善。

言語失用症和失語症有什麼區別？
失用症有時與失語症相混淆，失語症是另一種交流障礙。由於這兩種情況可以同時發生，這種混淆可能會變得複雜。

失用症和失語症患者可能都難以用語言表達自己。但是，兩者之間存在明顯差異。失語症描述了一個人理解或使用單詞的能力方面的問題。這可能會使患有這種疾病的人難以說話、閱讀或寫作。但是失用症並沒有描述語言理解方面的問題。失用症是指某人在發起和執行說話所需的動作時遇到困難。儘管必要的肌肉沒有弱點，但還是會出現這種困難。

建議
言語失用症有哪些症狀？
有多種與言語相關的症狀可能與失用症有關，包括：

難以以適當的順序將音節串在一起構成單詞，或無法這樣做
嬰儿期少嘮叨
難以說出長詞或複雜詞
反复嘗試單詞的發音
言語不一致，例如能夠在某些時候正確地說出一個聲音或單詞，而在其他時候卻不能
某些聲音或單詞的變形或重音不正確
過度使用非語言形式的交流
元音的失真
省略單詞開頭和結尾的輔音
似乎在摸索或努力說話
兒童言語失用症很少單獨發生。它通常伴有其他語言或認知缺陷，這可能導致：

詞彙量有限
語法問題
協調和精細運動技能的問題
咀嚼和吞嚥困難
笨拙
是什麼導致言語失用？
獲得性失用症是由於控制說話能力的大腦區域受到腦損傷所致。可能導致獲得性失用症的疾病包括頭部外傷、中風或腦腫瘤。

專家們還不明白是什麼導致了兒童言語失用症。一些科學家認為，它是由大腦和用於說話的肌肉之間的信號問題引起的。

正在進行的研究集中在是否可以識別導致言語失用的大腦異常。其他研究正在尋找失用症的遺傳原因。一些研究正試圖確定大腦的哪些部分與這種情況有關。

是否有診斷言語失用症的測試？
沒有一種測試或程序可用於診斷兒童言語失用症。由於語言病理學家對哪些症狀表明病情有不同的看法，診斷變得複雜。

不過，大多數專家會尋找多種常見的失用症狀的存在。他們可能會評估患者多次重複單詞的能力。或者他們可能會評估一個人是否可以背誦越來越難的單詞列表，例如“play, playful, playful”。

語言病理學家可能會與孩子互動，以評估孩子能夠發出和理解的聲音、音節和單詞。病理學家還將檢查孩子的嘴巴、舌頭和麵部是否有任何可能導致失用症狀的結構問題。

建議
在診斷失用症時，專家可能會尋找其他症狀的存在。例如，他們可能會尋找語言理解方面的弱點或困難。這兩者都表明其他情況，它們的存在將有助於排除失用症。對於可能患有獲得性失用症的人，大腦 MRI 可能有助於確定任何腦損傷的程度和位置。

通常，不能在孩子的兩歲生日之前做出兒童言語失用症的診斷。在此之前，大多數兒童無法理解或執行確定存在失用症所需的任務。

言語失用症有治療方法嗎？
在某些獲得性失用症的情況下，這種情況會自然消退。兒童期言語失用症並非如此，它不會在不治療的情況下消失。

有多種治療方法可用於治療失用症。它們的有效性因人而異。為了獲得最佳效果，必須開發失用症治療以滿足特定個人的需求。大多數患有言語失用症的兒童每週與言語語言病理學家進行 3 到 5 次一對一會面，從中受益。他們可能還需要與父母或監護人一起練習他們正在發展的技能。

兒童言語失用症的治療旨在提高言語協調能力。練習可能包括：

反复練習音字的形成和發音
練習把聲音串起來說話
使用節奏或旋律
使用多感官方法，例如在嘗試形成單詞時對著鏡子看或在說話時觸摸臉部
許多治療師認為，手語對難以理解的兒童有益。他們經常建議孩子嘗試說出他們正在簽名的單詞，以練習用嘴做出必要的動作。

患有更極端的獲得性失用症病例的人也可能從手語中受益。或者他們可能會使用輔助電子設備，包括可用於生成單詞和句子的計算機。

很少有研究來確定各種治療方法對兒童言語失用症的相對有效性。這可能部分是由於專家之間正在進行的關於哪些症狀和特徵值得診斷為失用症的爭論。