什麼是抗磷脂綜合徵?

Antiphospholipid Syndrome - Clinical Features - Management - TeachMeObGyn

發現您患有無法治癒的自身免疫性疾病可能會令人恐懼。抗磷脂綜合徵(APS) 就是其中之一,但很多 APS 患者從來沒有症狀,對於有症狀的人,有非常好的治療方法。

APS 是一種影響您的血液凝固方式的疾病,這會導致您的身體出現許多問題。它主要影響年輕女性,有時您發展的原因尚不清楚。但醫生對 APS 的工作原理和治療方法確實了解很多。

APS 的工作原理
在美國,大約 1% 到 5% 的人的血液中含有可導致 APS 的行為異常的抗體(蛋白質)。正常的抗體可以對抗感染,但在這種情況下,稱為“自身抗體”的東西會攻擊某些有助於血液凝固的脂肪。所以你的血液開始異常凝結。

APS 抗體有時會導致:

血栓,可導致心髒病發作、中風或肺栓塞
流產和其他妊娠並發症
血液中的血小板水平低
皮疹和皮膚潰瘍
不過,很多攜帶 APS 抗體的人從未出現症狀。要讓您的醫生診斷 APS,您必須同時具備抗體和症狀。

沒有人確定為什麼有些人會產生 APS 抗體,但醫生確實知道,如果您:

感染了艾滋病毒、梅毒、丙型肝炎或萊姆病
正在服用阿莫西林或某些血壓、心律和癲癇藥物
有狼瘡(約人半狼瘡也有APS)
有 APS 的親戚
同樣,如果您有 APS 抗體,您可能永遠不會出現 APS 的跡象。但是,如果您符合以下條件,則更有可能出現血栓症狀:

懷孕
做手術
是否肥胖
久坐(如臥床休息或長途飛行)
抽煙
吃避孕藥
有高膽固醇或高血壓
主要 APS 症狀
血凝塊是 APS 最常見的症狀。根據您身體的哪個部位形成凝塊,它可能會造成不同類型的傷害。

建議
深靜脈血栓形成( DVT ) 是一種常見於腿部深靜脈(最靠近骨骼的靜脈)的血凝塊,它會將大量血液輸送到心臟。這裡的凝塊可能會脫落並導致各種嚴重的問題。DVT 也可能發生在其他部位,例如手臂和骨盆。APS 導致 15% 至 20% 的深靜脈血栓形成病例。

大腦中的血管血栓大腦也可引起頭痛,癡呆,癲癇發作和中風。進入肺部的凝塊會導致其中一個肺動脈阻塞(肺栓塞)。心臟中的凝塊會導致那裡的動脈阻塞、心臟瓣膜損傷、胸痛和心髒病發作。

APS 影響的女性是男性的五倍。因為它主要影響 30 多歲的女性,所以它也與妊娠並發症有關。患有 APS 的女性很難懷孕,胎盤中形成的血栓會導致流產、早產和嬰兒的發育問題。

診斷 APS
僅僅有抗體並不意味著您患有 APS——您還必須有一些與之相關的健康問題。大多數 APS 病例是在凝血事件或一系列流產後診斷出來的。

如果您的醫生懷疑 APS,您必須進行兩次血液檢查。他們中的一個或兩個必須是積極的。並且您必須至少間隔 12 週接受兩次測試以確認 APS 診斷。

治療
血液稀釋劑,也稱為抗凝劑,是對抗凝塊的一種選擇。您的醫生會先用注射藥物治療血栓,然後再口服藥物。為了防止再次發生血栓,有些人不得不長期服用口服血液稀釋劑。

患有 APS 的孕婦在整個懷孕期間都要注射血液稀釋劑和低劑量的阿司匹林,直到分娩前。然後他們在嬰兒出生後繼續治療。

治療使您面臨血栓風險的任何其他疾病也很重要,例如高血壓、高膽固醇、肥胖症、糖尿病和其他自身免疫性疾病。如果您患有 APS,您還需要戒菸並停止雌激素治療(用於更年期或節育)。


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