我的孩子骨折需要手術嗎？

許多骨折的孩子通過簡單的石膏就可以做得很好，但有時，孩子需要手術來幫助骨折以正確的方式癒合。

Robyn Parets 是波士頓的一家小企業主，他十幾歲的兒子是一名芭蕾舞演員，他親身體驗到手術有時是最好的選擇。

2015年冬天，她的兒子正在為音樂劇《比利·艾略特》排練。“諾亞在做後手翻時，他的右臂在兩處骨折，”帕雷茨說。“他實際上聽到了骨頭斷裂的聲音。”

諾亞做了手術，在他的手臂上放了一根金屬針。“這樣一來，一根骨頭——兩根骨折越嚴重——就能正常癒合，”帕雷茨說。

您的孩子可能處於相同的情況。紐約大學朗格尼醫學中心整形外科和兒科教授大衛·S·費爾德曼醫學博士說：“有些骨折除非用別針固定位置，否則無法很好地癒合。”

手術的常見原因
“不同的骨頭在骨折時會做不同的事情，”兒童慈善醫院的整形外科醫生 Donna Pacicca 醫學博士說。“有一些特定的骨折模式可以通過手術更好地治療。” 沒有它，您的孩子在痊癒時可能也無法移動他們的肢體。

如果出現以下情況，您的孩子可能需要手術：

骨頭碎片需要幫助保持在一起。如果他們需要銷釘、螺釘或鋼板來固定骨頭，就像諾亞那樣，他們可能需要手術。

休息通過一個關節。如果您孩子的骨折破壞了光滑的關節表面，如果不進行手術，它可能無法以正確的方式癒合。

這是肘部骨折。在那個位置上的斷裂導致骨骼移出正確的位置是很常見的。您可能會聽到醫生稱其為“移位”或“成角”。

骨頭碎片穿透皮膚。如果發生這種情況，或者您的孩子的傷口一直延伸到骨折處，則稱為“開放性”或“複合性”骨折。肌肉、肌腱和韌帶可能會受到額外損傷。感染的風險也更高。

建議
醫生對處理開放性骨折的最佳方法有不同的看法。“關於它們是否都需要手術作為治療的一部分存在爭議，”帕西卡說。

這是一種“生長板”骨折。 顧名思義，它是您孩子長骨末端附近的一個區域，會影響他們的生長情況。帕西卡說，當骨折對那裡造成損害時，可能會導致孩子骨骼生長方式出現長期問題。手術可能會遏制麻煩的風險。

它需要新的對齊方式。在您的孩子打石膏一段時間後，醫生可能會拍 X 光片，以確保斷骨仍然正確排列。

“這通常在骨折後的前 1-2 週內進行，因為腫脹會消退，石膏會鬆動，”Pacicca 說。如果它不在軌道上，他們可能想通過手術改變骨骼的位置。

做出決定
如果您擔心手術，請記住，通常建議您進行手術，因為這對您孩子的長期健康最有利。

“有趣的是，作為一名小兒整形外科醫生，我並沒有試圖讓每個孩子都接受手術，”帕西卡說。“需要注意的重要一點是，骨骼無需手術即可癒合，但可能無法在正確的位置癒合。”

Parets 不得不兩次做出決定。手術後大約 6 週，諾亞的醫生取下了他的別針，讓他恢復了舞蹈訓練。但僅僅幾個月後，他又折斷了一根骨頭。這次是他的右腳踝。它位於稱為三角骨的不起眼的骨頭中，只有少數人擁有，並且對於正常的足部功能來說不是必需的。Parets 說，它必須通過手術切除以防止將來再次斷裂。

“作為一名母親，我主要擔心的是手臂和腳踝能否正常癒合，一旦痊癒，他就會得到充分利用和靈活性，”帕雷茨說。“芭蕾是他的生命，我擔心手術會影響他的舞蹈。”

建議
諾亞的外科醫生解釋說，手術是必要的，通過正確的康復，他會恢復體力和跳舞能力。Parets 知道她真的別無選擇，所以他們繼續進行手術。“另外，他再也不會受傷了，因為骨頭現在已經不見了，”她說。

如果您的孩子需要手術，請選擇一位在治療兒童骨折方面經驗豐富的醫生。“孩子不是小大人，”費爾德曼說。“他們在治療骨折方面有特殊需要。”

經過三次休息和兩次手術，帕雷茨終於可以深呼吸了。“諾亞做得很好，”她說。在波士頓歌劇院演出後，他正前往費城，在那裡他將與一家現代舞團一起訓練，然後與賓夕法尼亞芭蕾舞團一起演出。