賁門失弛緩症：你應該知道的

什麼是賁門失弛緩症？
當將食物轉移到胃的過程 無法正常工作時，就會發生賁門失弛緩症 。要讓食物和液體從口腔進入胃部，吞嚥後必鬚髮生兩件事。首先，食道是將食物輸送到胃部的管道，它必須通過擠壓和放鬆來推動食物。一旦食物到達胃部，食道底部的一個小肌肉瓣或瓣膜必須打開，讓食物排入胃中。

如果您患有賁門失弛緩症，這兩個過程都不會奏效。食道不能把食物壓下去。此外，閥門沒有完全打開。這會導致食物像堵塞的水槽一樣被卡在食道底部，然後被沖回嘴裡。

賁門失弛緩症罕見。大約每 100,000 人中就有 1 人會得到它。可能需要數年時間才能發展，有些人在去看醫生之前會忽略這些症狀多年。雖然這種情況無法治愈，但治療將幫助您忍受它。

賁門失弛緩症的原因
專家不確定為什麼會發生賁門失弛緩症。但可能的原因是：

它是從你的父母那里傳下來的（遺傳學）
自身免疫問題
病毒感染
神經功能喪失（神經退行性）
賁門失弛緩症風險因素
所有種族的人都可能患上賁門失弛緩症。它在男性和女性中同樣存在。它主要發生在 30 至 60 歲的人群中，儘管有時兒童也會發生。唐氏綜合症患者有時會出現賁門失弛緩症。

賁門失弛緩症症狀
賁門失弛緩症的最大症狀是吞嚥液體和固體食物困難。

有這種情況的人也可能有：

胸痛，尤其是飯後
食物回流到喉嚨
胃灼熱和打嗝
減肥
夜間咳嗽
嘔吐
將食物吸入肺部引起肺炎
睡前 4 小時內進食可能會使症狀惡化。肉類和麵包等食物也可能引起麻煩。

賁門失弛緩症診斷
由於賁門失弛緩症的症狀非常像 胃灼熱，您的醫生可能會先治療 胃灼熱 。如果那不起作用，他們可能會測試您是否患有賁門失弛緩症。

建議
他們可能會用一種稱為內窺鏡的特殊工具俯視您的喉嚨 。它有一個連接在長管上的微型攝像頭，因此醫生可以看到您的食道。

鋇餐吞嚥試驗是一種常見的賁門失弛緩症篩查試驗。稱為測壓法的測試也是如此。當您喝水時，醫生會在您的喉嚨中插入一根細管來測試食道肌肉的強度。它還可以測量您的胃瓣膜的工作情況。

賁門治療
外科手術

手術是最成功的賁門失弛緩症治療方法。通過手術，大多數人的症狀會得到長期緩解。

最常見的手術稱為 Heller 肌切開術。大多數情況下，它是使用帶有相機和燈的示波器以及其他儀器完成的。醫生在腹部做了幾個小切口 ，然後使用手術工具到達他們需要處理的區域。手術的目標是打開部分下食管，使吞嚥更容易。它通常非常成功。

另一種手術選擇稱為經口內窺鏡肌切開術或 POEM。通過這個程序，醫生不必在體外切開。相反，醫生將內窺鏡（一種末端帶有攝像頭的小工具）插入 口腔 和喉嚨。一旦他們看到裡面，他們就會在你的食道內壁上做一個小切口。他們穿過它到達下食道的內部肌肉，在那裡他們又做了一個切口。這有助於使吞嚥更容易。

這兩種手術通常都是成功的。但它們會導致 一些做過胃酸倒流的人反酸。

您的醫生會討論哪種程序可能最適合您。

其他治療

您可能不需要對賁門失弛緩症進行手術。有些事情可以提供幫助，但它們通常不起作用。而且您可能需要進行多個程序。

一些選項是：

注射放鬆肌肉的藥物。 您的醫生將肉毒 桿菌毒素（肉毒桿菌毒素）注射 到緊繃的食道肌肉中。這有助於暫時放鬆肌肉，以便您可以正常吞嚥。

建議
伸展食道（氣動擴張）。 醫生在食道和胃之間的瓣膜中插入一個氣球，然後將其吹起以拉伸緊繃的肌肉。您可能需要多次使用此過程才能有所幫助。

藥物。 兩類藥物，硝酸鹽和鈣通道阻滯劑，具有 LES 肌肉鬆弛作用。這些藥物可以減輕賁門失弛緩症患者的症狀。

您的醫生還可以將一種藥物注入食道，幫助食物更好地消化。但它只能持續6個月到一年。

最適合您的治療取決於許多不同的事情。您的醫生可以幫助您決定您需要什麼。

與賁門共存
沒有針對這種情況的特殊飲食，但您可能會自己發現哪些食物更容易通過食道。

吃飯時多喝水可能會有幫助。有時像可樂這樣的碳酸飲料也有幫助。碳酸化似乎有助於推動食物通過食道。

如果您的賁門失弛緩症很嚴重， 流質飲食 可能是您暫時的最佳選擇。 如果您不吃固體食物，請務必與您的醫生討論如何獲取正確的 營養。如果你的體重減輕了很多 ，一定要告訴你的醫生，因為這可能意味著你營養不良。

一些賁門失弛緩症患者有患 食道癌的風險 。因此，定期去看醫生非常重要。